Fimosis

 La  fimosis ( F)  es  la imposibilidad  de retraer el prepucio debajo del glande.  Es una  condición fisiológica en los  recién nacidos, se va resolviendo  espontáneamente durante los  primeros  años de vida y  en los  lactantes  se  asocia   a mayor  incidencia  de infección del tracto urinario ITU y la ocurrencia  de  balanitis.  La conducta frente  a esta  condición es  controversial y varía significativamente dependiendo de factores religiosos, culturales y médicos. En los países que no tienen como conducta  la  circuncisión en los primeros  días  de vida  se espera  la  evolución espontánea y en ocasiones  el  tratamiento de masajes  periódicos con crema  con corticoides.  En los casos que falle se  indica  una  circuncisión habitualmente en los mayores  de  6 años o en  pacientes que  tienen balanitis a repetición. Es posible observar en la actualidad una sobreindicación de circuncisión  por lo que se hace forzoso insistir en el tratamiento médico inicial. Las  adherencias balanoprepuciales y la estrechez anular no tienen indicación de cirugía.