Hipertensión secundaria, es útil realizar un nefrectomía ? Tela marinera
La hipertensión secundaria (HAS) en los niños puede deberse a una causa renovascular o a una enfermedad del paremquima renal en un porcentaje entre el 60 y el 80% . El tratamiento de la HAS es en base a fármacos antihipertensivos en forma permanente y para toda la vida. En los casos donde existe un riñón dañado con función pobre menor al 20% la nefrectomía también es considerada una alternativa válida para el tratamiento de la HAS con resultados variables. En una revisión de 20 pacientes hipertensos operados se encontró que la primera causa de atrofia renal fue el reflujo vesicoureteral seguido de riñón multicistico, obstrucción pieloureretal, estenosis de la arteria renal y obstrucción ureteral. Después de la nefrectomía sólo el 50% 10/20 mejoraron y quedaron sin medicamentos antihipertensivos, de los restantes 4 /20 quedaron con el mismo tratamiento preoperatorio y en 6/20...